Sử dụng dao siêu âm cắt ngực qua đường chân ngực giúp phẫu tích chính xác, không đau, không chảy máu, mang lại khuôn ngực phẳng gọn, hạn chế dấu sẹo sau tạo hình.
Phẫu thuật cắt ngực/ thu gọn ngực là gì?
Phẫu thuật thu nhỏ ngực (hay còn gọi là tạo hình cắt ngực từ nữ sang nam) là một phương pháp thẩm mỹ có kỹ thuật khá tương đồng với tạo hình ngực sa trễ vạt chữ T. Mục tiêu của ca phẫu thuật là loại bỏ toàn bộ phần mô tuyến, mỡ thừa và da dư để kiến tạo một khuôn ngực phẳng mạnh mẽ. Tuy nhiên, kỹ thuật này luôn tiềm ẩn những nguy cơ biến chứng như chảy máu, tụ dịch, nhiễm trùng, hoại tử vạt da, mất cảm giác hoặc tê kéo dài, sẹo xấu… Dưới đây là những chia sẻ chuyên sâu của Ths.Bs Hồ Cao Vũ về các biến chứng thường gặp trong phẫu thuật thu nhỏ ngực từ nữ sang nam:
1. Biến chứng tụ máu
Hiện tượng tụ máu thường xảy ra ngay sau phẫu thuật, nguyên nhân chủ yếu do quá trình cầm máu trong lúc mổ không triệt để. Nếu lượng máu chảy ra ít, cơ thể có thể tự hấp thu theo thời gian. Tuy nhiên, nếu lượng máu xuất huyết lớn sẽ gây ra tình trạng tụ máu trong khoang ngực.
Về mặt giải phẫu, vú là một cơ quan phức tạp bao gồm da, mỡ, mô tuyến và mô đệm. Bên trong mô đệm là một mạng lưới mạch máu dày đặc gồm các động mạch, tĩnh mạch và mạch bạch huyết. Trong đó, nguồn cấp máu lớn nhất đến từ các nhánh của động mạch ngực ngoài (đi từ vùng nách) và các nhánh xuyên của động mạch ngực trong. Các nhánh mạch máu này không đi theo một hệ thống ống tuyến cố định mà tạo thành một đám rối mạch máu phức tạp ở lớp mô mỡ phía trước. Chính vì đặc điểm giải phẫu này, phẫu thuật tạo hình thu nhỏ ngực thường có nguy cơ gây chảy máu nhiều hơn đáng kể so với các ca phẫu thuật nâng ngực thông thường.
Khi bị tụ máu, bầu ngực sẽ có biểu hiện sưng nề, đau buốt và bầm tím diện rộng. Tình trạng này làm giảm khả năng tưới máu nuôi dưỡng, tăng nguy cơ nhiễm trùng và gây viêm nhiễm kéo dài. Nếu không được xử lý kịp thời, biến chứng tụ máu sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến sự sống của vạt da, kéo dài thời gian lành thương, gây tổ chức hóa mô sợi và dẫn đến biến dạng form ngực hậu phẫu.
2. Biến chứng nhiễm trùng
Nhiễm trùng là một trong những biến chứng sớm sau phẫu thuật cắt ngực từ nữ sang nam. Thông thường, ở giai đoạn khởi phát, tình trạng này sẽ biểu hiện dưới dạng viêm đỏ, sưng nóng và đau khu trú tại chỗ vết mổ; lúc này có thể điều trị hiệu quả bằng kháng sinh đường uống phối hợp chăm sóc vết thương.
Tuy nhiên, đối với các trường hợp xuất hiện khối tụ dịch hoặc tụ máu lớn biến chứng, vi khuẩn dễ dàng khu trú và phát triển tạo thành ổ áp-xe. Lúc này, bác sĩ bắt buộc phải chỉ định phẫu thuật can thiệp để dẫn lưu tháo sạch khối mủ, đồng thời xử lý triệt để ổ nhiễm trùng. Nếu tình trạng nhiễm trùng diễn tiến dai dẳng và không thể kiểm soát bằng điều trị nội khoa thông thường, việc chậm trễ can thiệp ngoại khoa sẽ gây nguy cơ hoại tử lan rộng.
3. Biến chứng hoại tử quầng núm vú
Biến chứng hoại tử quầng núm vú rất dễ xảy ra khi nguồn máu nuôi dưỡng vùng này bị suy giảm nghiêm trọng hoặc cắt đứt hoàn toàn. Nguyên nhân chủ yếu xuất phát từ kỹ thuật cắt đốt thô bạo, gây tổn thương nhiệt quá sâu và phá hủy hệ thống vi tuần hoàn nông xung quanh phức hợp quầng núm vú.
4. Biến chứng mất cảm giác vùng ngực và đầu ti
Đây là một trong những hệ quả rất thường gặp sau các ca phẫu thuật thẩm mỹ ngực có can thiệp sâu vào cấu trúc xung quanh đầu ti và quầng vú. Nguy cơ này được phân loại cụ thể theo từng thể trạng:
• Đối với trường hợp dáng ngực nhỏ (mô và tuyến vú ít): Khách hàng nên ưu tiên lựa chọn phương pháp phẫu thuật kết hợp với đường mổ tối ưu nhằm bảo tồn nguyên vẹn hệ thống các nhánh thần kinh cảm giác vùng núm vú.
• Đối với trường hợp ngực phì đại, sa trễ (mô tuyến vú nhiều, da lão hóa): Nguy cơ gặp các biến chứng sớm và muộn liên quan đến tiến trình lành thương của phức hợp quầng núm vú luôn ở mức rất cao. Khi phẫu thuật viên sử dụng dao đốt điện thông thường để cắt giảm mô tuyến, nhiệt lượng cực lớn tỏa ra sẽ làm tổn thương nghiêm trọng các nhánh thần kinh gian sườn. Điều này dẫn đến hậu quả làm giảm đáng kể độ nhạy cảm, gây tê bì, dị cảm dai dẳng, thậm chí là mất hoàn toàn cảm giác ở núm vú.
5. Biến chứng sẹo xấu
Để kiểm soát và giảm thiểu tối đa nguy cơ hình thành sẹo xấu hậu phẫu, bác sĩ cần tiến hành khảo sát và đánh giá toàn diện tình trạng dáng ngực hiện tại của khách hàng. Quá trình này bao gồm việc kiểm tra chi tiết mật độ mô tuyến, tầm soát các u cục bất thường, phân tích kỹ cấu trúc da (độ lỏng lẻo, da mỏng hay dày, mức độ da dư), đo đạc cấu trúc xương lồng ngực (lồi hay lõm) và xác định chính xác hình dáng đường nếp lằn chân ngực (cong, ngang hay lệch).
Dựa trên các dữ liệu giải phẫu đó, phẫu thuật viên mới có thể thiết kế đường mổ phù hợp, tính toán phương án cắt giảm mô tuyến an toàn và định vị lại phức hợp quầng núm vú một cách chuẩn xác.
Đặc biệt, đối với những trường hợp ngực sa trễ độ nặng hoặc có lượng mô tuyến phì đại đổ nhiều qua giới hạn đường chân ngực, đi kèm tình trạng da thừa lớn, bác sĩ phải cực kỳ khéo léo trong khâu phẫu tích. Việc loại bỏ quá mức mô đệm sẽ làm phá hủy mạng lưới mạch máu nông, dẫn đến hậu quả thiếu máu nuôi dưỡng cục bộ, gây hoại tử mép vết thương, hoại tử núm vú và để lại những đường sẹo dài co kéo vĩnh viễn.
Dùng sao siêu âm cắt ngực qua đường phẫu thuật quầng vú.
Ưu điểm dùng dao siêu âm trong phẫu thuật thu gọn ngực
Theo Ths.Bs Hồ Cao Vũ, hệ thống dao siêu âm thế hệ mới (Ultrasonic Surgical Scalpel) được tích hợp chip thông minh giúp kiểm soát tối ưu năng lượng đốt – hàn – cắt của đầu dao. Sự cải tiến này mang lại độ an toàn vượt trội cho các ca phẫu thuật thu nhỏ ngực phì đại hoặc cắt ngực từ nữ sang nam — những kỹ thuật bắt buộc phải loại bỏ khối lượng lớn mô tuyến, da dư và luôn tiềm ẩn nguy cơ xuất huyết cao.
Khác với dao điện thông thường, thiết bị này sử dụng sóng siêu âm tần số cao để phân tách và cắt mô một cách chính xác tuyệt đối, có khả năng bảo vệ tối đa các mô lành xung quanh và hạn chế thấp nhất các tổn thương không mong muốn. Trong phẫu thuật tạo hình vú sa trễ và cắt ngực chuyển giới nam, việc giảm thiểu tối đa tổn thương mô chính là yếu tố cốt lõi giúp bệnh nhân ít đau, rút ngắn thời gian nghỉ dưỡng và bảo tồn nguồn mạch máu nuôi vạt da hữu hiệu.
Qua thực tế lâm sàng, Bác sĩ Vũ cho biết việc ứng dụng công nghệ dao siêu âm thế hệ mới trong phẫu thuật thu gọn ngực và tạo hình sa trễ đã ghi nhận những kết quả vượt trội:
• Kiểm soát đau tối ưu: Giảm đến 90% cảm giác đau buốt sau mổ; đa số khách hàng hoàn toàn không cần sử dụng thêm thuốc giảm đau hay kháng sinh liều cao hậu phẫu.
• Phục hồi thần tốc: Khách hàng tỉnh táo nhanh, thể trạng ổn định và có thể an toàn xuất viện ngay trong ngày (chỉ sau 4 – 6 giờ).
• Thẩm mỹ sẹo vượt trội: Vết mổ nhanh liền, đường sẹo mềm, mờ và đạt độ tự nhiên nhanh hơn rõ rệt so với việc bóc tách bằng dao đốt điện truyền thống.
• An toàn lâm sàng: Giảm thiểu tối đa tỷ lệ gặp các biến chứng sớm và muộn (như tụ dịch, tụ máu, hoại tử vạt da hay mất cảm giác đầu ti).
Quy trình phẫu thuật cắt ngực
Quy trình bắt buộc và không thể thiếu trước mỗi ca phẫu thuật thu gọn ngực là khách hàng phải thực hiện đầy đủ các xét nghiệm tầm soát chuyên sâu. Bước này nhằm kiểm tra và loại trừ tuyệt đối các bệnh lý nội khoa thuộc danh mục chống chỉ định phẫu thuật như: rối loạn đông máu, hội chứng tăng huyết áp không kiểm soát. Đồng thời, khách hàng bắt buộc phải tạm ngưng sử dụng các loại thuốc chống đông, các dòng thực phẩm chức năng hoặc một số loại thuốc thảo dược tối thiểu từ 2 tuần trước mổ.
Bên cạnh đó, dù tỷ lệ xảy ra là rất hiếm nhưng quy trình gây mê toàn thân vẫn luôn tiềm ẩn những rủi ro nhất định đối với sức khỏe bao gồm: tắc nghẽn đường thở, nhịp tim bất thường, phản ứng dị ứng (sốc phản vệ), tổn thương não, đột quỵ, thậm chí là tử vong. Để giảm thiểu tối đa các nguy cơ này, khách hàng nên ưu tiên lựa chọn thực hiện phẫu thuật thu gọn ngực tại các bệnh viện uy tín được Bộ Y tế cấp phép hoạt động. Trong đó, các bệnh viện đa khoa có đầy đủ các chuyên khoa luôn là lựa chọn hàng đầu để đảm bảo sự an toàn tuyệt đối cho bản thân, sẵn sàng ứng phó và xử lý kịp thời nếu có bất kỳ tình huống khẩn cấp nào xảy ra.
Bước 1: Thiết kế phương án phẫu thuật
Ths.Bs Hồ Cao Vũ sẽ trực tiếp đo vẽ, tính toán tỷ lệ mô tuyến cần cắt bỏ, định vị lại vị trí mới cho phức hợp quầng núm vú và thiết kế đường mổ tối ưu nhất, cá nhân hóa theo từng tình trạng lồng ngực và mức độ phì đại/sa trễ của khách hàng.
Bước 2: Cắt giảm mô tuyến bằng dao siêu âm thế hệ mới
Phẫu thuật viên ứng dụng hệ thống dao siêu âm thế hệ mới (Ultrasonic Surgical Scalpel) để thực hiện bóc tách, giải phóng tổ chức mô và cắt giảm mô tuyến vú theo đúng sơ đồ đã thiết kế.
Nhờ cơ chế “Đốt – Hàn – Cắt” đồng thời, năng lượng sóng siêu âm giúp hàn kín các mạch máu và mạch bạch huyết ngay khi tiếp xúc, kiểm soát chảy máu tuyệt đối và hạn chế tình trạng tiết dịch diện rộng với độ chính xác cao. Quy trình phẫu tích điểm này giúp hạn chế tối đa các tổn thương nhiệt sang bên (collateral thermal damage), đẩy nhanh tốc độ liền thương và phòng ngừa từ gốc các biến chứng hậu phẫu như tụ dịch, hoại tử vạt da hay sẹo xấu.
Cắt bỏ mô tuyến vú trong phẫu thuật cắt ngực chuyển giới từ nữ sang nam bằng dao siêu âm.
Bước 3: Kỹ thuật khâu phục hồi và kiểm soát sẹo thẩm mỹ
Vết mổ được khâu phục hồi khéo léo theo từng lớp giải phẫu nhằm đảm bảo tốc độ lành thương nhanh nhất và đạt hiệu quả thẩm mỹ tối đa.
Trực tiếp Ths.Bs Hồ Cao Vũ đóng vết mổ trong phẫu thuật cắt ngực.
Việc kiến tạo một đường sẹo mờ, đẹp phụ thuộc rất lớn vào kỹ thuật khâu của phẫu thuật viên, kết hợp với kinh nghiệm lâm sàng trong việc đánh giá độ co giãn của da cũng như nguy cơ cơ địa. Từ đó, bác sĩ Vũ sẽ thiết lập phác đồ kiểm soát sẹo toàn diện — từ giai đoạn chuẩn bị trước mổ, kỹ thuật phẫu tích trong mổ, cho đến liệu trình điều trị sẹo dự phòng sau phẫu thuật — giúp đường mổ đạt độ thẩm mỹ cao nhất, ngăn chặn tối đa nguy cơ hình thành sẹo phì đại, sẹo co rút hay sẹo biến dạng.
